爆发
与人工泪液相关的广泛耐药铜绿假单胞菌暴发, USA
2年前 •source cdc.gov
United States
####2023年3月21日更新截至2023年3月14日，CDC与州和地方卫生部门合作，在16个州（CA、CO、CT、FL、IL、NC、NJ、NM、NY、NV、PA、SD、TX、UT、WA、WI）识别出68名患有VIM-GES-CRPA的患者，这是一种罕见的广泛耐药铜绿假单胞菌株。37名患者与四个医疗机构集群相关。3人死亡，有8例视力丧失报告和4例眼球摘除术（手术切除眼球）报告。标本采集日期从2022年5月到2023年2月。已从痰液或支气管灌洗液（15例）、角膜（17例）、尿液（10例）、其他非无菌来源（4例）和血液（2例）的临床培养中识别出分离株，以及从用于监测的直肠拭子（26例）中识别出；一些患者从多个解剖部位采集了标本。
调查正在进行中。
来源：CDC
2023年2月7日
CDC正在与FDA以及州和地方卫生部门合作调查一种广泛耐药铜绿假单胞菌株的多州暴发，该菌株已确定人工泪液是许多患者的共同暴露源。暴发菌株，携带维罗纳整合子介导的金属-β-内酰胺酶和圭亚那广谱-β-内酰胺酶的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（VIM-GES-CRPA），在此次暴发之前从未在美国报告过。
截至2023年1月31日，CDC与州和地方卫生部门合作，在12个州（CA、CO、CT、FL、NJ、NM、NY、NV、TX、UT、WA、WI）识别出55名患有VIM-GES-CRPA的患者，这是一种罕见的广泛耐药铜绿假单胞菌株。35名患者与4个医疗机构集群相关。1人死亡，有5例视力丧失报告。标本采集日期从2022年5月到2023年1月。已从痰液或支气管灌洗液（13例）、角膜（11例）、尿液（7例）、其他非无菌来源（4例）和血液（2例）的临床培养中识别出分离株，以及从用于监测的直肠拭子（25例）中识别出；一些患者从多个解剖部位采集了标本。
患者报告了超过10个不同品牌的人工泪液，一些患者使用了多个品牌。EzriCare人工泪液，一种无防腐剂、非处方药产品，装在多剂量瓶中，是最常报告的品牌。这是在四个医疗机构集群中识别出的唯一共同人工泪液产品。CDC的实验室检测在来自多个批次的已开封EzriCare瓶中识别出VIM-GES-CRPA的存在。CDC和FDA建议临床医生和患者停止使用EzriCare或Delsam Pharma的人工泪液产品，等待CDC和FDA的进一步指导。
目前，对于使用过此产品但未出现任何感染征象或症状的患者，没有检测建议。
眼部感染症状可能包括：
- 眼部黄色、绿色或透明分泌物
- 眼痛或不适
- 眼部或眼睑发红
- 眼中有异物感
- 对光敏感性增加
- 视力模糊
来源：www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html
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