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Safety Report: 广泛耐药铜绿假单胞菌疫情与人工泪液有关, USA
1年前 •source cdc.gov
爆发
United States
2023 年 3 月 21 日更新截至2023年3月14日，疾病预防控制中心与州和地方卫生部门合作，在16个州（加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、佛罗里达州、伊利诺伊州、北卡罗来纳州、新泽西州、新泽西州、新泽西州、宾夕法尼亚州、南达州、南达科他州、威斯康星州）发现了68名患者 VIM-GES-CRPA，这是一种罕见的广泛耐药铜绿假单胞菌菌株。37 名患者与四个医疗机构集群有关。有 3 人死亡有 8 份关于视力丧失的报告和 4 份摘除术（手术切除眼球）的报告。样本采集日期为2022年5月至2023年2月。已从痰液或支气管清洗液（15）、角膜（17）、尿液（10）、其他非无菌来源（4）和血液（2）的临床培养以及为监测而采集的直肠拭子（26）中鉴定出分离物；一些患者从多个解剖部位采集了标本。
调查正在进行中。
资料来源：疾病预防控制中心
2023年2月7日
美国疾病预防控制中心正在与美国食品药品管理局以及州和地方卫生部门合作，调查一种广泛耐药的铜绿假单胞菌菌株的多州疫情，该菌株已确定人工泪液是许多患者的常见暴露情况。疫情菌株是耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌，含有维罗纳整合素介导的金属β-内酰胺酶和圭亚那超广谱-β-内酰胺酶（VIM-GES-CRPA），在这次疫情之前，美国从未报告过。
截至2023年1月31日，美国疾病预防控制中心与州和地方卫生部门合作，在12个州（加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、佛罗里达州、新泽西州、新墨西哥州、纽约州、内华达州、犹他州、华盛顿州、威斯康星州）发现了55名患者患有VIM-GES-CRPA，这是一种罕见的广泛耐药铜绿假单胞菌菌株。35名患者与4个医疗机构集群有关。1人死亡，有5份视力丧失报告。样本采集日期为2022年5月至2023年1月。已从痰液或支气管清洗液（13）、角膜（11）、尿液（7）、其他非无菌来源（4）的临床培养中鉴定出分离物， 还有血液（2）和采集的直肠拭子（25）进行监测；有些患者从多个解剖部位采集了标本。
患者报告了超过10种不同品牌的人造泪液，有些患者使用了多个品牌。ezriCare 人造泪液是一种不含防腐剂的非处方产品，采用多剂量瓶包装，是报道最多的品牌。这是在四个医疗机构集群中发现的唯一常见的人造泪液产品。疾病预防控制中心的实验室测试发现，多个批次的打开的ezriCare瓶中都存在VIM-GES-CRPA。疾病预防控制中心和美国食品药品管理局建议临床医生和患者停止使用ezriCare或Delsam Pharma的人造泪液产品，等待疾病预防控制中心和美国食品药品管理局的进一步指导。
目前，尚不建议对使用过该产品且未出现任何感染体征或症状的患者进行检测。
眼部感染症状可能包括：
-黄色、绿色或清澈的眼睛分泌物
-眼痛或不适
-眼睛或眼皮发红
-感觉到眼睛里有东西（异物感）
-提高对光的敏感度
-视力模糊
如果您在使用这些产品后受到伤害，请务必举报。它可以帮助检测和解决问题，防止他人受到伤害，还可以进行更好的监控。如果症状持续，请就医。
来源：www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html
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