تفشي الزائفة الزنجارية المقاومة للأدوية على نطاق واسع المرتبط بالدموع الاصطناعية, USA

United States

####تحديث 21 مارس 2023

اعتباراً من 14 مارس 2023، حدد مركز السيطرة على الأمراض، بالشراكة مع إدارات الصحة الحكومية والمحلية، 68 مريضاً في 16 ولاية (CA، CO، CT، FL، IL، NC، NJ، NM، NY، NV، PA، SD، TX، UT، WA، WI) مصابين بـ VIM-GES-CRPA، وهي سلالة نادرة من الزائفة الزنجارية المقاومة للأدوية بشكل واسع. ارتبط 37 مريضاً بأربع مجموعات من المرافق الصحية. توفي 3 أشخاص وكان هناك 8 تقارير عن فقدان البصر و4 تقارير عن استئصال العين (الإزالة الجراحية لمقلة العين). تراوحت تواريخ جمع العينات من مايو 2022 إلى فبراير 2023. تم تحديد العزلات من المزارع السريرية للبلغم أو الغسيل القصبي (15)، القرنية (17)، البول (10)، مصادر أخرى غير معقمة (4)، والدم (2)، ومن المسحات المستقيمية (26) المجمعة للمراقبة؛ بعض المرضى كان لديهم عينات مجمعة من أكثر من موقع تشريحي واحد.

التحقيق مستمر.

المصدر: مركز السيطرة على الأمراض

7 فبراير 2023

يتعاون مركز السيطرة على الأمراض مع إدارة الغذاء والدواء وإدارات الصحة الحكومية والمحلية للتحقيق في تفشي متعدد الولايات لسلالة مقاومة للأدوية بشكل واسع من الزائفة الزنجارية والتي حددت الدموع الاصطناعية كتعرض مشترك للعديد من المرضى. سلالة التفشي، الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم مع ميتالو-بيتا-لاكتاماز بوساطة إنتيغرون فيرونا وبيتا-لاكتاماز واسع الطيف غيانا (VIM-GES-CRPA)، لم يتم الإبلاغ عنها مطلقاً في الولايات المتحدة قبل هذا التفشي.

اعتباراً من 31 يناير 2023، حدد مركز السيطرة على الأمراض، بالشراكة مع إدارات الصحة الحكومية والمحلية، 55 مريضاً في 12 ولاية (CA، CO، CT، FL، NJ، NM، NY، NV، TX، UT، WA، WI) مصابين بـ VIM-GES-CRPA، وهي سلالة نادرة من الزائفة الزنجارية المقاومة للأدوية بشكل واسع. ارتبط 35 مريضاً بـ 4 مجموعات من المرافق الصحية. توفي شخص واحد وكان هناك 5 تقارير عن فقدان البصر. تراوحت تواريخ جمع العينات من مايو 2022 إلى يناير 2023. تم تحديد العزلات من المزارع السريرية للبلغم أو الغسيل القصبي (13)، القرنية (11)، البول (7)، مصادر أخرى غير معقمة (4)، والدم (2)، ومن المسحات المستقيمية (25) المجمعة للمراقبة؛ بعض المرضى كان لديهم عينات مجمعة من أكثر من موقع تشريحي واحد.

أبلغ المرضى عن أكثر من 10 علامات تجارية مختلفة من الدموع الاصطناعية واستخدم بعض المرضى علامات تجارية متعددة. EzriCare Artificial Tears، منتج خالٍ من المواد الحافظة، متاح بدون وصفة طبية ومعبأ في زجاجات متعددة الجرعات، كان العلامة التجارية الأكثر إبلاغاً. كان هذا المنتج الوحيد المشترك للدموع الاصطناعية المحدد عبر مجموعات المرافق الصحية الأربع. حدد الاختبار المعملي لمركز السيطرة على الأمراض وجود VIM-GES-CRPA في زجاجات EzriCare المفتوحة من دفعات متعددة. يوصي مركز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء الأطباء والمرضى بالتوقف عن استخدام منتجات الدموع الاصطناعية من EzriCare أو Delsam Pharma في انتظار إرشادات إضافية من مركز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء.

في هذا الوقت، لا توجد توصية لفحص المرضى الذين استخدموا هذا المنتج والذين لا يعانون من أي علامات أو أعراض للعدوى.

قد تشمل أعراض عدوى العين:
- إفرازات صفراء أو خضراء أو شفافة من العين
- ألم أو عدم راحة في العين
- احمرار العين أو الجفن
- الشعور بوجود شيء في عينك (إحساس بجسم غريب)
- زيادة الحساسية للضوء
- رؤية ضبابية

المصدر: www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html