Surto de Pseudomonas aeruginosa extensivamente resistente a medicamentos ligado a lágrimas artificiais, USA

United States

####Atualização de 21 de março de 2023

Em 14 de março de 2023, o CDC, em parceria com departamentos de saúde estaduais e locais, identificou 68 pacientes em 16 estados (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ, NM, NY, NV, PA, SD, TX, UT, WA, WI) com VIM-GES-CRPA, uma cepa rara de P. aeruginosa extensivamente resistente a medicamentos. 37 pacientes estavam ligados a quatro grupos de instalações de saúde. 3 pessoas morreram e houve 8 relatos de perda de visão e 4 relatos de enucleação (remoção cirúrgica do globo ocular). As datas de coleta de amostras foram de maio de 2022 a fevereiro de 2023. Isolados foram identificados de culturas clínicas de escarro ou lavagem brônquica (15), córnea (17), urina (10), outras fontes não estéreis (4), e sangue (2), e de swabs retais (26) coletados para vigilância; alguns pacientes tiveram amostras coletadas de mais de um local anatômico.

A investigação está em andamento.

Fonte: CDC

7 de fevereiro de 2023

O CDC está colaborando com a FDA e departamentos de saúde estaduais e locais para investigar um surto multiestadual de uma cepa extensivamente resistente a medicamentos de Pseudomonas aeruginosa que identificou lágrimas artificiais como exposição comum para muitos pacientes. A cepa do surto, Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenêmicos com metalo-β-lactamase mediada por íntegron de Verona e β-lactamase de espectro estendido da Guiana (VIM-GES-CRPA), nunca havia sido relatada nos Estados Unidos antes deste surto.

Em 31 de janeiro de 2023, o CDC, em parceria com departamentos de saúde estaduais e locais, identificou 55 pacientes em 12 estados (CA, CO, CT, FL, NJ, NM, NY, NV, TX, UT, WA, WI) com VIM-GES-CRPA, uma cepa rara de P. aeruginosa extensivamente resistente a medicamentos. 35 pacientes estavam ligados a 4 grupos de instalações de saúde. 1 pessoa morreu e houve 5 relatos de perda de visão. As datas de coleta de amostras foram de maio de 2022 a janeiro de 2023. Isolados foram identificados de culturas clínicas de escarro ou lavagem brônquica (13), córnea (11), urina (7), outras fontes não estéreis (4), e sangue (2), e de swabs retais (25) coletados para vigilância; alguns pacientes tiveram amostras coletadas de mais de um local anatômico.

Pacientes relataram mais de 10 marcas diferentes de lágrimas artificiais e alguns pacientes usaram múltiplas marcas. EzriCare Artificial Tears, um produto sem conservantes, de venda livre embalado em frascos multidose, foi a marca mais comumente relatada. Este foi o único produto comum de lágrimas artificiais identificado nos quatro grupos de instalações de saúde. Testes laboratoriais do CDC identificaram a presença de VIM-GES-CRPA em frascos EzriCare abertos de múltiplos lotes. O CDC e a FDA recomendam que clínicos e pacientes parem de usar produtos de Lágrimas Artificiais da EzriCare ou Delsam Pharma aguardando orientação adicional do CDC e FDA.

Neste momento, não há recomendação para teste de pacientes que usaram este produto e que não estão experimentando sinais ou sintomas de infecção.

Sintomas de infecção ocular podem incluir:
- Secreção amarela, verde ou clara do olho
- Dor ou desconforto ocular
- Vermelhidão do olho ou pálpebra
- Sensação de algo no seu olho (sensação de corpo estranho)
- Maior sensibilidade à luz
- Visão turva

Fonte: www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html