Safety Report: Épidémie de Pseudomonas aeruginosa très résistante aux médicaments liée à des larmes artificielles, USA

United States

Mise à jour du 21 mars 2023

Au 14 mars 2023, les CDC, en partenariat avec les services de santé des États et des collectivités locales, ont identifié 68 patients dans 16 États (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ, NM, NY, NV, SD, TX, UT, WA, WI) atteints de VIM-GES-CRPA, une souche rare de P. aeruginosa ultrarésistante. 37 patients ont été associés à quatre groupes d'établissements de santé. 3 personnes sont décédées et 8 cas de perte de vision et 4 cas d'énucléation (ablation chirurgicale du globe oculaire) ont été signalés. Les dates de collecte des échantillons étaient de mai 2022 à février 2023. Des isolats ont été identifiés à partir de cultures cliniques de crachats ou de bains bronchiques (15), de cornée (17), d'urine (10), d'autres sources non stériles (4) et de sang (2), ainsi que d'écouvillons rectaux (26) prélevés à des fins de surveillance ; certains patients ont reçu des échantillons prélevés sur plusieurs sites anatomiques.

L'enquête se poursuit.

Source : CDC

7 février 2023

Les CDC collaborent avec la FDA et les services de santé des États et locaux pour enquêter sur une épidémie d'une souche ultrarésistante de Pseudomonas aeruginosa dans plusieurs États, qui a identifié les larmes artificielles comme une exposition courante chez de nombreux patients. La souche épidémique, Pseudomonas aeruginosa résistante aux carbapénèmes, associée à une métallo-β-lactamase médiée par l'intégron de Vérone et à une β-lactamase à spectre étendu de Guyane (VIM-GES-CRPA), n'avait jamais été signalée aux États-Unis avant cette épidémie.

Au 31 janvier 2023, les CDC, en partenariat avec les services de santé des États et des collectivités locales, avaient identifié 55 patients dans 12 États (CA, CO, CT, FL, NJ, NM, NY, NV, TX, UT, WA, WI) atteints de VIM-GES-CRPA, une souche rare de P. aeruginosa ultrarésistante aux médicaments. 35 patients ont été répartis dans 4 groupes d'établissements de santé. Une personne est décédée et 5 cas de perte de vision ont été signalés. Les dates de collecte des échantillons étaient de mai 2022 à janvier 2023. Des isolats ont été identifiés à partir de cultures cliniques de crachats ou de bains bronchiques (13), de cornée (11), d'urine (7), d'autres sources non stériles (4), et du sang (2), et à partir de prélèvements rectaux (25) prélevés à des fins de surveillance ; certains patients ont fait prélever des échantillons sur plusieurs sites anatomiques.

Les patients ont déclaré avoir utilisé plus de 10 marques différentes de larmes artificielles et certains patients ont utilisé plusieurs marques. EzriCARE Artificial Tears, un produit en vente libre sans agent de conservation conditionné dans des flacons multidoses, était la marque la plus fréquemment signalée. Il s'agit du seul produit à base de larmes artificielles courant identifié dans les quatre clusters d'établissements de santé. Des tests de laboratoire effectués par les CDC ont révélé la présence de VIM-GES-CRPA dans des flacons EzriCARE ouverts provenant de plusieurs lots. Les CDC et la FDA recommandent aux cliniciens et aux patients de cesser d'utiliser les produits à base de larmes artificielles EzriCare ou Delsam Pharma en attendant des directives supplémentaires de la part des CDC et de la FDA.

À l'heure actuelle, il n'est pas recommandé de tester les patients qui ont utilisé ce produit et qui ne présentent aucun signe ou symptôme d'infection.

Les symptômes d'infection oculaire peuvent inclure :
- Écoulement jaune, vert ou clair provenant de l'œil
- Douleur ou inconfort oculaire
- Rougeur de l'œil ou de la paupière
- Sensation de présence de quelque chose dans les yeux (sensation de corps étranger)
- Sensibilité accrue à la lumière
- Vision floue

Si vous subissez des dommages après avoir utilisé ces produits, il est important de le signaler. Cela peut aider à détecter et à résoudre les problèmes et à empêcher que d'autres personnes ne soient blessées, et cela permet une meilleure surveillance. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.

Une source : www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html