Épidémie de Pseudomonas aeruginosa ultrarésistant aux médicaments liée aux larmes artificielles, USA

United States

####Mise à jour du 21 mars 2023

Au 14 mars 2023, le CDC, en partenariat avec les départements de santé étatiques et locaux, a identifié 68 patients dans 16 États (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ, NM, NY, NV, PA, SD, TX, UT, WA, WI) avec VIM-GES-CRPA, une souche rare de P. aeruginosa extensivement résistante aux médicaments. 37 patients étaient liés à quatre groupes d'établissements de soins de santé. 3 personnes sont décédées et il y a eu 8 rapports de perte de vision et 4 rapports d'énucléation (ablation chirurgicale du globe oculaire). Les dates de collecte des échantillons s'étendaient de mai 2022 à février 2023. Les isolats ont été identifiés à partir de cultures cliniques de crachats ou de lavage bronchique (15), de cornée (17), d'urine (10), d'autres sources non stériles (4), et de sang (2), et à partir d'écouvillons rectaux (26) collectés pour surveillance ; certains patients avaient des échantillons collectés de plus d'un site anatomique.

L'enquête est en cours.

Source : CDC

7 février 2023

Le CDC collabore avec la FDA et les départements de santé étatiques et locaux pour enquêter sur une épidémie multi-états d'une souche extensivement résistante aux médicaments de Pseudomonas aeruginosa qui a identifié les larmes artificielles comme exposition commune pour de nombreux patients. La souche épidémique, Pseudomonas aeruginosa résistante aux carbapénèmes avec métallo-β-lactamase médiée par intégron de Vérone et β-lactamase à spectre étendu de Guyane (VIM-GES-CRPA), n'avait jamais été signalée aux États-Unis avant cette épidémie.

Au 31 janvier 2023, le CDC, en partenariat avec les départements de santé étatiques et locaux, a identifié 55 patients dans 12 États (CA, CO, CT, FL, NJ, NM, NY, NV, TX, UT, WA, WI) avec VIM-GES-CRPA, une souche rare de P. aeruginosa extensivement résistante aux médicaments. 35 patients étaient liés à 4 groupes d'établissements de soins de santé. 1 personne est décédée et il y a eu 5 rapports de perte de vision. Les dates de collecte des échantillons s'étendaient de mai 2022 à janvier 2023. Les isolats ont été identifiés à partir de cultures cliniques de crachats ou de lavage bronchique (13), de cornée (11), d'urine (7), d'autres sources non stériles (4), et de sang (2), et à partir d'écouvillons rectaux (25) collectés pour surveillance ; certains patients avaient des échantillons collectés de plus d'un site anatomique.

Les patients ont signalé plus de 10 marques différentes de larmes artificielles et certains patients ont utilisé plusieurs marques. EzriCare Artificial Tears, un produit sans conservateur, en vente libre emballé dans des flacons multidoses, était la marque la plus couramment signalée. C'était le seul produit commun de larmes artificielles identifié dans les quatre groupes d'établissements de soins de santé. Les tests de laboratoire du CDC ont identifié la présence de VIM-GES-CRPA dans des flacons EzriCare ouverts de plusieurs lots. Le CDC et la FDA recommandent aux cliniciens et aux patients d'arrêter d'utiliser les produits de Larmes Artificielles d'EzriCare ou de Delsam Pharma en attendant des directives supplémentaires du CDC et de la FDA.

À ce moment, il n'y a pas de recommandation pour tester les patients qui ont utilisé ce produit et qui ne présentent aucun signe ou symptôme d'infection.

Les symptômes d'infection oculaire peuvent inclure :
- Écoulement jaune, vert ou clair de l'œil
- Douleur ou inconfort oculaire
- Rougeur de l'œil ou de la paupière
- Sensation de quelque chose dans votre œil (sensation de corps étranger)
- Sensibilité accrue à la lumière
- Vision floue

Source : www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html