Ausbruch von extensiv arzneimittelresistenten Pseudomonas aeruginosa im Zusammenhang mit künstlichen Tränen, USA

United States

####Aktualisierung 21. März 2023

Zum 14. März 2023 identifizierten die CDC in Partnerschaft mit staatlichen und lokalen Gesundheitsbehörden 68 Patienten in 16 Bundesstaaten (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ, NM, NY, NV, PA, SD, TX, UT, WA, WI) mit VIM-GES-CRPA, einem seltenen Stamm von extensiv arzneimittelresistentem P. aeruginosa. 37 Patienten waren mit vier Gesundheitseinrichtungs-Clustern verbunden. 3 Menschen sind gestorben und es gab 8 Berichte über Sehverlust und 4 Berichte über Enukleation (chirurgische Entfernung des Augapfels). Die Daten der Probenentnahme reichten von Mai 2022 bis Februar 2023. Isolate wurden aus klinischen Kulturen von Sputum oder Bronchialspülung (15), Hornhaut (17), Urin (10), anderen nicht-sterilen Quellen (4) und Blut (2) sowie aus Rektalabstrichen (26) identifiziert, die für die Überwachung gesammelt wurden; einige Patienten hatten Proben von mehr als einer anatomischen Stelle.

Die Untersuchung läuft weiter.

Quelle: CDC

7. Februar 2023

Die CDC arbeitet mit der FDA und staatlichen und lokalen Gesundheitsbehörden zusammen, um einen bundesstaatenübergreifenden Ausbruch eines extensiv arzneimittelresistenten Stammes von Pseudomonas aeruginosa zu untersuchen, der künstliche Tränen als gemeinsame Exposition für viele Patienten identifiziert hat. Der Ausbruchsstamm, Carbapenem-resistente Pseudomonas aeruginosa mit Verona-Integron-vermittelter Metallo-β-Lactamase und Guiana-Extended-Spectrum-β-Lactamase (VIM-GES-CRPA), war vor diesem Ausbruch nie in den Vereinigten Staaten gemeldet worden.

Zum 31. Januar 2023 identifizierten die CDC in Partnerschaft mit staatlichen und lokalen Gesundheitsbehörden 55 Patienten in 12 Bundesstaaten (CA, CO, CT, FL, NJ, NM, NY, NV, TX, UT, WA, WI) mit VIM-GES-CRPA, einem seltenen Stamm von extensiv arzneimittelresistentem P. aeruginosa. 35 Patienten waren mit 4 Gesundheitseinrichtungs-Clustern verbunden. 1 Person ist gestorben und es gab 5 Berichte über Sehverlust. Die Daten der Probenentnahme reichten von Mai 2022 bis Januar 2023. Isolate wurden aus klinischen Kulturen von Sputum oder Bronchialspülung (13), Hornhaut (11), Urin (7), anderen nicht-sterilen Quellen (4) und Blut (2) sowie aus Rektalabstrichen (25) identifiziert, die für die Überwachung gesammelt wurden; einige Patienten hatten Proben von mehr als einer anatomischen Stelle.

Patienten berichteten über mehr als 10 verschiedene Marken künstlicher Tränen und einige Patienten verwendeten mehrere Marken. EzriCare Artificial Tears, ein konservierungsmittelfreies, rezeptfreies Produkt in Mehrdosis-Flaschen verpackt, war die am häufigsten gemeldete Marke. Dies war das einzige gemeinsame künstliche Tränenprodukt, das in allen vier Gesundheitseinrichtungs-Clustern identifiziert wurde. Labortests der CDC identifizierten das Vorhandensein von VIM-GES-CRPA in geöffneten EzriCare-Flaschen aus mehreren Chargen. CDC und FDA empfehlen Klinikern und Patienten, die Verwendung von EzriCare oder Delsam Pharmas Artificial Tears-Produkten bis zu weiteren Anweisungen von CDC und FDA einzustellen.

Derzeit gibt es keine Empfehlung für Tests von Patienten, die dieses Produkt verwendet haben und keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion zeigen.

Symptome einer Augeninfektion können umfassen:
- Gelber, grüner oder klarer Ausfluss aus dem Auge
- Augenschmerzen oder Unbehagen
- Rötung des Auges oder Augenlids
- Gefühl von etwas im Auge (Fremdkörpergefühl)
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit
- Verschwommenes Sehen

Quelle: www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html