Brote de Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente a medicamentos vinculado a lágrimas artificiales, USA

United States

####Actualización 21 de marzo de 2023

Al 14 de marzo de 2023, los CDC, en asociación con departamentos de salud estatales y locales, identificaron 68 pacientes en 16 estados (CA, CO, CT, FL, IL, NC, NJ, NM, NY, NV, PA, SD, TX, UT, WA, WI) con VIM-GES-CRPA, una cepa rara de P. aeruginosa extensamente resistente a medicamentos. 37 pacientes estaban vinculados a cuatro grupos de centros de atención médica. 3 personas han muerto y ha habido 8 reportes de pérdida de visión y 4 reportes de enucleación (extirpación quirúrgica del globo ocular). Las fechas de recolección de muestras fueron desde mayo de 2022 hasta febrero de 2023. Los aislados han sido identificados de cultivos clínicos de esputo o lavado bronquial (15), córnea (17), orina (10), otras fuentes no estériles (4), y sangre (2), y de hisopos rectales (26) recolectados para vigilancia; algunos pacientes tuvieron muestras recolectadas de más de un sitio anatómico.

La investigación está en curso.

Fuente: CDC

7 de febrero de 2023

Los CDC están colaborando con la FDA y departamentos de salud estatales y locales para investigar un brote multiestatal de una cepa extensamente resistente a medicamentos de Pseudomonas aeruginosa que ha identificado las lágrimas artificiales como una exposición común para muchos pacientes. La cepa del brote, Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos con metalo-β-lactamasa mediada por integrón de Verona y β-lactamasa de espectro extendido de Guyana (VIM-GES-CRPA), nunca había sido reportada en Estados Unidos antes de este brote.

Al 31 de enero de 2023, los CDC, en asociación con departamentos de salud estatales y locales, identificaron 55 pacientes en 12 estados (CA, CO, CT, FL, NJ, NM, NY, NV, TX, UT, WA, WI) con VIM-GES-CRPA, una cepa rara de P. aeruginosa extensamente resistente a medicamentos. 35 pacientes estaban vinculados a 4 grupos de centros de atención médica. 1 persona ha muerto y ha habido 5 reportes de pérdida de visión. Las fechas de recolección de muestras fueron desde mayo de 2022 hasta enero de 2023. Los aislados han sido identificados de cultivos clínicos de esputo o lavado bronquial (13), córnea (11), orina (7), otras fuentes no estériles (4), y sangre (2), y de hisopos rectales (25) recolectados para vigilancia; algunos pacientes tuvieron muestras recolectadas de más de un sitio anatómico.

Los pacientes reportaron más de 10 marcas diferentes de lágrimas artificiales y algunos pacientes usaron múltiples marcas. EzriCare Artificial Tears, un producto sin conservantes, de venta libre empacado en botellas multidosis, fue la marca más comúnmente reportada. Este fue el único producto común de lágrimas artificiales identificado en los cuatro grupos de centros de atención médica. Las pruebas de laboratorio de los CDC identificaron la presencia de VIM-GES-CRPA en botellas abiertas de EzriCare de múltiples lotes. Los CDC y la FDA recomiendan que los médicos y pacientes dejen de usar los productos de Lágrimas Artificiales de EzriCare o Delsam Pharma pendiente de orientación adicional de los CDC y la FDA.

En este momento, no hay recomendación para pruebas de pacientes que han usado este producto y que no están experimentando signos o síntomas de infección.

Los síntomas de infección ocular pueden incluir:
- Secreción amarilla, verde o clara del ojo
- Dolor o molestia ocular
- Enrojecimiento del ojo o párpado
- Sensación de algo en el ojo (sensación de cuerpo extraño)
- Mayor sensibilidad a la luz
- Visión borrosa

Fuente: www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html